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如何調整呼吸機的吸氣壓力?昆明瑞思邁呼吸機的吸氣壓力怎樣設置?
來源:www.hxfk120.cn 發布時間:2021/7/27 16:41:23
患者使用昆明瑞思邁呼吸機時需要初步設置一套參數,再結合患者的反應(比如血氣分析結果等)來做出調整。而初步設置參數是根據所患疾病的病理生理特點、各種參數的設置范圍及相關臨床經驗等得出。那么如何調整呼吸機的吸氣壓力?
在昆明呼吸機通氣中需調節的壓力主要有吸氣壓力和呼氣壓力。以壓力控制通氣(PCV)模式舉例,一般壓力控制水平為 20-30 cmH2O , 壓力越高,潮氣量越大,但如果患者氣道阻力增高或胸肺順應性減低時,必須增加吸氣壓力才能維持潮氣量不變,但同時也要仔細尋找原因,如果患者是因為痰多且粘稠導致氣道阻力高、潮氣量小,此時不能盲目增加吸氣壓力,而應該予吸痰等氣道護理。
同理,根據病情和動脈血氣進行昆明瑞思邁呼吸機的壓力調整。在 PSV 模式時,潮氣量由吸氣壓力和自主呼吸所產生的負壓共同決定,慢阻肺患者壓力支持一般選 15-25 cmH2O,當然,如果患者擬脫機則另當別論。
呼氣壓力包括呼氣末正壓(PEEP)和呼氣末負壓,但我們常用的多是PEEP,PEEP是指昆明瑞思邁呼吸機在吸氣時產生正壓,將氣體壓入肺內,在整個呼氣相直到呼氣末氣道壓力仍保持正壓水平的通氣模式,PEEP 的優點很多:能提高功能殘氣量,張開萎陷但肺泡,防止氣道塌陷,改善通氣/血流比例,提高 PaO2,對抗內源性呼氣末正壓。
但 PEEP 對循環功能也會產生不利影響,比如影響血壓,所以要適當使用。一般先從2-3cmH2O開始設置,逐步增加,直到氧合滿意,一般不超過 15cmH2O。以上就是設置調整昆明瑞思邁呼吸機吸氣壓力的一些方法,希望能夠幫助到大家。